Тему ВИЧ постоянно обсуждают в ведущих СМИ, но контекст, как правило,
носит негативный характер. Это связано в большей степени с активным
ростом числа инфицированных, где немалый % составляют рожденные с
ВИЧ-положительным статусом дети. Наш эксперт рассказывает об
уникальной, единственной в мире научной разработке российских ученых, с
помощью которой зачатие здорового ребенка стало возможным для
дискордантных пар, где мужчина имеет ВИЧ-положительный статус. О данной
разработке мало кому известно даже в научных кругах. Однако мечту сотен
тысяч ВИЧ-инфицированных уже начали претворять в жизнь российские
ЭКО-клиники.
Внедрение идет успешно, теперь у ВИЧ-положительных
мужчин жизнь продолжается в буквальном смысле этого слова, и мы решили
поделиться этим с общественностью. Направляю Вам наш новый материал по ВИЧ, подготовленный совместно с
Дмитрием Киреевым, кандидатом биологических наук, старшим научным
экспертом Центра молекулярной диагностики и руководителем научной группы
разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекций и вирусных гепатитов
ЦНИИЭ Роспотребнадзора.
Светлана Гамзатова. Менеджер службы по связям с общественностью Центра молекулярной диагностики
Некоторое время назад обнаружение у человека ВИЧ-инфекции было своего
рода вердиктом, накладывающим ряд
существенных ограничений на повседневный образ жизни, главные из которых -
отсутствие возможности родить здорового ребенка, а также высокий риск
инфицировать своего партнера.
С тех пор многое изменилось в лучшую
сторону. Удалось устранить некоторые юридические разногласия, а также
переосмыслить этическую сторону столь неоднозначного вопроса. Более того, совершенствование медицинских технологий
позволяет минимизировать вероятность
инфицирования плода. В современном мире существуют разные методы,
способные снизить риск передачи вируса, как ребенку, так и ВИЧ-отрицательному
партнеру, в зависимости от вида оплодотворения, который выбирает дискордантная
пара.
Относительно безопасное естественное
оплодотворение возможно, когда вирусная нагрузка в организме не определяется.
Такого результата можно добиться
посредством проведения антиретровирусной терапии. Если ВИЧ-положительный партнер
принимает АРВ препараты, то риск передачи вируса снижается на 96% процентов.
Однако вероятность заражения, пусть и
небольшая, по-прежнему
присутствует, т.к.
вирусная нагрузка в выделениях из половых путей или непосредственно в самой
сперме может не совпадать с той же нагрузкой при анализе плазмы крови. В ряде случаев ВИЧ обнаруживают в сперме
даже если анализ плазмы крови подтверждает неопределяемую вирусную нагрузку.
По данным из официальных источников,
при проведении соответствующего исследования, в котором принимали участие 92
пары, использовавшие естественный способ оплодотворения, 4% инфицировали своего
партнера. Поэтому дискордантные пары должны понимать персональную ответственность
при выборе естественного способа оплодотворения.
Для тех дискордантных пар, где
ВИЧ-инфицированным партнером является мужчина, рекомендуется использовать
максимально безопасный способ искусственного оплодотворения, который
заключается в очистке цельной спермы и выделении из нее подвижных
сперматозоидов, с их последующим тестированием.
Дмитрий
Киреев, кандидат биологических наук, старший научный эксперт Центра
молекулярной диагностики и руководитель научной группы разработки новых методов
диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора,
вспоминает, как в далеком 2011 году директор Екатеринбургского Центра семейной
медицины Игорь Портнов обратился к
профессору Центрального НИИ эпидемиологии академику Вадиму Покровскому с
просьбой разработать тест, с помощью которого можно будет выявлять вирус иммунодефицита человека в очищенных
сперматозоидах. Разработка
уникальной тест-системы велась на протяжении двух лет, после чего еще два с
половиной года проходила ее регистрация в качестве медицинского изделия.
«На сегодняшний день разработанный в ЦНИИ Эпидемиологии диагностический набор является
единственным новаторским тестом, который официально адаптирован для in
vitro диагностики очищенных сперматозоидов в ходе применения вспомогательных
репродуктивных технологий», - отмечает
эксперт.
«В мире нет других специально адаптированных
систем для работы с очищенными сперматозоидами. Поэтому зарубежные клиники
ЭКО, произведя собственную валидацию, используют тест-системы, которые
предназначены для выявления РНК и ДНК вируса в плазме крови, что, в свою
очередь, снижает надежность исследования и влечет за собой риск получения
ложноотрицательных результатов», -
поясняет Дмитрий Евгеньевич.
В настоящее время преодолена
дискриминация по отношению к дискордантным парам. Теперь семьи, где будущий
отец ВИЧ-инфицирован, наравне с другими, могут обращаться в клиники ЭКО. Буквально полтора года назад такие пары не
могли официально пользоваться услугами специалистов по экстракорпоральному
оплодотворению.
В медицинском учреждении проведут забор спермы
пациента, очистят ее, оставив только подвижные сперматозоиды, после чего часть
материала отправят на диагностику в ПЦР-лабораторию Центрального НИИ
Эпидемиологии Роспотребнадзора. Если лаборатория подтвердит, что в очищенной
сперме не осталось вируса и инфицированных
клеток, клиника начнет наиболее подходящую для женщины процедуру
оплодотворения оставшейся частью очищенной спермы. Все последующие манипуляции
ничем не будут отличаться от тех, которые предусматривает стандартный процесс
ведения ЭКО и беременности.
Культура проведения ЭКО у
дискордантных пар только начала зарождаться в России. Однако совершенно точно
можно сказать, что теперь, благодаря
инновационной разработке ученых, мужчины, являющиеся носителями ВИЧ, с
максимально возможной долей вероятности смогут зачать здоровое потомство, а
также уберечь своего партнера от инфицирования.
НОВЫЕ ВЕСТИ
Источник: Центр молекулярной диагностики
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Тел.: +7 915 300 00 37,
[email protected]
Москва, 3-й проезд Перова Поля, д.8, корп.11, оф.411